Questionnaire à destination des habitants d'Afa
  1. Les jeunes en service civique sont chargés de réaliser un diagnostic de la commune d'AFA afin de mieux connaître les attentes, les besoins de ses habitants et créer une dynamique d'échanges.
  2. Pour en recueillir les données, nous vous invitons à répondre à ce questionnaire. Ce questionnaire est aussi disponible à la mairie, et bientôt en ligne sur le site www.mairie-afa.com.
  3. Répondez de façon la plus précise et la plus complète possible puis remettez le questionnaire à la personne qui vous l’a transmis, ou déposez-le dans l’urne prévue à cet effet dans le hall de la Mairie.
  4. Conformément aux exigences de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL), nous vous garantissons la confidentialité de vos réponses par le traitement anonyme des informations.
  5. Merci de votre participation !

  6. VIE FAMILIALE

  7. 1: Dans quel quartier habitez-vous ? (*)
    Ce champ est obligatoire
  8. 2: Depuis quelle année y habitez-vous ?(*)
    Ce champ est obligatoire
  9. 3: Quelle est votre catégorie socioprofessionnelle ? (*)
    Ce champ est obligatoire
  10. Entrée non valide
  11. 4: Votre situation familiale (*)
    Ce champ est obligatoire
  12. Entrée non valide
  13. 5: Vous êtes :(*)
    Ce champ est obligatoire
  14. Entrée non valide
  15. 6: Votre logement vous convient-il ? (*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  16. 7: Si non, pourquoi ?
    Entrée non valide
  17. 8: Quel âge avez-vous ? (*)
    Ce champ est obligatoire
  18. 9: Avez-vous de la famille à proximité ? (plusieurs réponses possible)(*)





    Veuillez sélectionner une réponse
  19. 10: Avez-vous des enfants ? Si non, ou partis, passez à la question 11 (*)
    Ce champ est obligatoire
  20. 10a: Combien d'enfants avez-vous encore avec vous ?
    Veuillez entrer un nombre
  21. 10b: Quel âge ont ils ? (plusieurs réponses possible)





    Entrée non valide
  22. 10c: Partent-ils en vacances ?
    Entrée non valide
  23. 10d: Si oui, comment partent-ils ? (plusieurs réponses possible)




    Entrée non valide
  24. Entrée non valide
  25. 10e: Non, ils ne partent pas, pourquoi ? (plusieurs réponses possible)






    Entrée non valide
  26. Entrée non valide
  27. 10f: Fréquentent-ils un mode d'accueil ?
    Entrée non valide
  28. 10g: Si oui, quels types de mode d'accueil ? (plusieurs réponses possible)






    Entrée non valide
  29. Entrée non valide
  30. 10h: Etes-vous satisfait de ce mode d'accueil ?
    Entrée non valide
  31. 10i: Si vous n’êtes pas tout à fait satisfait, pourquoi ?
    Entrée non valide
  32. 10j: Sont-ils scolarisés ?
    Entrée non valide
  33. 10k: Dans quel établissement ?
    Entrée non valide

  34. VIE SOCIALE

  35. 11: Comment vous déplacez-vous? (cochez les modes de déplacement que vous utilisez régulièrement)










  36. Entrée non valide
  37. 12 : Avez vous un espace vert ? Si non, passez à la question 13(*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  38. 12a: Si oui, qui l’entretient ?
    Entrée non valide
  39. Entrée non valide
  40. 12b Que faites vous de vos déchets verts?
    Entrée non valide
  41. 12c : Seriez vous intéressé par un service de broyage ?(*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  42. 13 : Pratiquez vous le tri sélectif de vos poubelles ? si oui, passez à la question 14(*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  43. 13a: Si non, pourquoi ?
    Entrée non valide
  44. 14: Etes-vous au courant des animations (manifestations culturelles, associatives, sportives, municipales...) locales ? (*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  45. 14a: Si oui, par quel biais êtes-vous informé (e) de ces manifestations ou animations ? (plusieurs réponses possible)








    Entrée non valide
  46. Entrée non valide
  47. 14b: Y participez-vous? (*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  48. 14c: Si non , Pourquoi ? (plusieurs réponses possible)








    Entrée non valide
  49. Entrée non valide
  50. 14d: Quelles sont les activités ou animations que vous aimeriez trouver à proximité dans votre commune ? Listez les(*)
    Ce champ est obligatoire
  51. 14e: Quels sont les services que vous aimeriez trouver à proximité ? Listez les :(*)
    Ce champ est obligatoire
  52. 15: Avez-vous des amis? (*)
    Ce champ est obligatoire
  53. 16: Aimeriez-vous participer à la vie de la commune ? (plusieurs réponses possible)(*)








    Veuillez sélectionner une réponse
  54. Entrée non valide
  55. 17: Souhaitez-vous être informé de l'évolution du projet et participer aux réunions et tables rondes d'analyse du projet ? (*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  56. 18: Sexe(*)
    Veuillez sélectionner une réponse
  57. 19: Avez-vous des suggestions ?
    Entrée non valide

  58. VOS COORDONNEES

    Vous pouvez nous laissez vos coordonnées, celles-ci resteront confidentielles.
  59. Nom et prénom :
    Entrée non valide
  60. Adresse :
    Entrée non valide
  61. Téléphone:
    Entrée non valide
  62. Email
    Entrée non valide